子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病，以妊娠20周后新发高血压、蛋白尿为核心表现，严重时可进展为子痫（抽搐），增加母婴死亡风险。
一、分类与核心特征
1.轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），无明显症状。
2.重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，伴头痛、视物模糊、血小板减少等多器官受累表现。
二、高危人群与预防
高危因素：初产妇、多胎妊娠、既往高血压/肾病、肥胖（BMI≥35）、有子痫前期家族史。
预防措施：孕期规律产检，控制体重增长（≤11.5kg），低盐饮食（<5g/日），高危者可在医生指导下服用小剂量阿司匹林。
三、临床表现与诊断
典型症状：突发头痛、上腹痛、恶心呕吐、水肿加重、胎动减少。
诊断标准：结合血压监测、尿蛋白定量、肝肾功能及血小板计数，必要时行眼底检查或MRI排除脑血管病变。
四、治疗与管理
终止妊娠：孕周≥34周或病情进展时需终止妊娠，优先剖宫产；孕周<34周可促胎肺成熟后终止。
药物治疗：硫酸镁预防子痫发作，降压药物（如拉贝洛尔）控制血压至130-140/80-90mmHg，避免使用ACEI/ARB类药物。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：需加强血压监测，每2周复查尿蛋白。
慢性高血压合并子痫前期：需严格控制基础血压，避免血压波动过大。
双胎/多胎妊娠：增加子痫前期风险，建议提前至孕24周开始产检。
六、产后管理
产后48小时内仍需监测血压及尿蛋白，警惕迟发性子痫前期。
避孕建议：重度子痫前期患者建议产后至少1年再备孕，孕前需评估心血管风险。
