血压98-135mmHg（收缩压135mmHg，舒张压98mmHg）属于高血压1级范围，需结合危险因素判断是否用药。若无糖尿病、心脑血管病史，优先非药物干预3-6个月；若有上述病史或干预后血压未达标，建议在医生指导下使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.无合并症人群
收缩压135mmHg，舒张压98mmHg，需先通过生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI＜24）、戒烟限酒、减少精神压力。
若3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，需就医评估是否用药。
2.合并糖尿病/心脑血管病史人群
此类人群血压目标更严格（＜130/80mmHg），若生活方式干预后血压未达标，需尽早启动药物治疗。
常用药物包括：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，具体方案需由医生根据个体情况制定。
3.老年人群（≥65岁）
血压135/98mmHg时，若收缩压＜150mmHg且无明显症状，可先尝试非药物干预；若收缩压持续≥150mmHg或出现头晕、胸闷等症状，需在医生指导下用药。
优先选择长效降压药，避免血压波动过大。
4.特殊注意事项
孕妇：孕期高血压需密切监测，避免自行用药，及时就医调整方案。
儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾脏疾病），优先通过运动和饮食管理，必要时在儿科医生指导下用药。
用药期间：定期监测血压，记录变化趋势，若出现低血压症状（头晕、乏力）需及时联系医生。
总结
血压135/98mmHg需重视但不必过度焦虑，无合并症者以生活方式干预为主，合并疾病或老年人群需尽早评估用药。所有决策应在专业医生指导下进行，定期随访调整方案，以降低心脑血管疾病风险。
