高血压主要分为原发性（约占90%）和继发性（约占10%）两类。原发性高血压与遗传、年龄增长、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等因素相关；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引发。
一、原发性高血压
遗传因素占比约40%-50%，家族史者风险显著增加。年龄增长使血管弹性下降，收缩压随年龄升高。长期高盐饮食（每日钠摄入＞5克）会导致水钠潴留，血压升高。肥胖者（BMI≥28）脂肪堆积会激活交感神经与肾素-血管紧张素系统，引发血压上升。缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）易致代谢紊乱，增加动脉硬化风险。长期精神压力（如工作焦虑）通过神经内分泌机制升高血压。
二、继发性高血压
肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）会激活肾素分泌，导致血管收缩。内分泌疾病中，甲状腺功能亢进、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等可通过激素异常升高血压。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间反复缺氧刺激交感神经，引发血压昼夜节律紊乱。此外，长期服用激素、非甾体抗炎药、避孕药等药物也可能诱发血压升高。
三、特殊人群注意事项
老年高血压患者需关注收缩压与舒张压压差（脉压），避免降压过快导致脑供血不足。孕妇若出现妊娠高血压综合征（HDP），需警惕子痫前期风险，定期监测血压。糖尿病患者合并高血压时，需严格控制血糖与血压双指标，减少心肾并发症。儿童高血压（尤其继发性）需排查肾脏或内分泌疾病，避免延误治疗。
四、防控建议
优先通过低盐饮食（＜5克钠/日）、规律运动（每周150分钟快走/游泳）、控制体重（BMI 18.5-23.9）、限酒减压等非药物方式干预。若生活方式调整后血压仍≥140/90 mmHg，需在医生指导下使用降压药物。高血压患者应定期监测血压，记录波动规律，避免自行停药或调整剂量。
