痤疮主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染（如痤疮丙酸杆菌）及炎症反应相关，此外遗传、激素水平、生活方式等也会影响发病。
皮脂分泌异常：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增大，皮脂分泌增加，若皮脂排出不畅易形成粉刺。油性皮肤人群更易因皮脂堆积诱发痤疮。
毛囊堵塞与细菌感染：皮脂、角质细胞等混合堵塞毛囊口，形成粉刺。痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发炎症，导致丘疹、脓疱等典型皮损。
炎症反应：毛囊内痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症，进一步加重红肿、结节等症状。
遗传与内分泌因素：家族史阳性者发病风险更高。女性经期前激素波动可能加重痤疮，多囊卵巢综合征患者常伴随严重痤疮。
生活方式影响：高糖高脂饮食、熬夜、精神压力大、不规律清洁或过度清洁等不良习惯均可能诱发或加重痤疮。
特殊人群注意：孕妇痤疮多因激素变化，需避免刺激性治疗；儿童痤疮罕见，若出现需排除内分泌疾病；老年人痤疮可能与激素水平下降或药物副作用有关。
