X光可以初步筛查骨质疏松，但准确性有限。当骨密度丢失超过30%时，X光才能显示出椎体压缩性骨折等典型征象，对早期骨质疏松诊断敏感性不足。
X光在骨质疏松诊断中的局限性：
普通X光主要显示骨骼整体形态变化，难以量化骨密度。早期骨质疏松患者骨小梁稀疏程度较轻，X光常无明显异常，仅能发现严重病例的椎体楔形变或骨折。
骨密度检测的替代方案：
双能X线吸收法（DXA）是诊断骨质疏松的金标准，可精确测量腰椎、髋部等部位骨密度，通过T值（与同性别年轻人骨密度平均值比较）判断骨质疏松程度。
不同人群的筛查建议：
- 女性65岁以上、男性70岁以上，无论有无症状均建议进行骨密度检测。
- 有脆性骨折史、长期使用糖皮质激素、体重过轻（BMI<18.5）者，应提前至45岁后开始筛查。
预防与干预：
优先通过均衡饮食（增加钙和维生素D摄入）、规律运动（负重训练如快走、太极拳）、避免吸烟酗酒等非药物方式预防骨质疏松。高风险人群需在医生指导下评估是否需要药物治疗。
