退行性骨关节炎治疗以阶梯化方案为主，早期以非药物干预（如运动、减重）为核心，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，终末期考虑关节置换。
一、非药物干预
核心包括控制体重以减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量，配合热疗或冷疗缓解疼痛。肥胖患者需优先减重，避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作。
二、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑，氨基葡萄糖类药物对软骨修复有一定辅助作用，需遵医嘱使用。
三、手术治疗
保守治疗无效且疼痛严重影响生活时，可考虑关节镜清理术去除游离体，或人工关节置换术（适用于终末期患者）。年轻患者优先保留关节功能，老年患者可根据身体状况选择合适术式。
四、特殊人群注意事项
老年人需加强跌倒预防，避免使用刺激性药物；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生用药安全性。儿童罕见发病，若因外伤或遗传因素患病，需尽早进行康复评估。
