肩周炎是否难治取决于病情阶段和个体差异。早期（3个月内）通过规范康复训练和药物干预可有效缓解；慢性期（3~12个月）需结合物理治疗和功能锻炼；若超过1年未愈，可能遗留关节僵硬，治疗难度增加。
早期肩周炎（3个月内）：以保守治疗为主，包括非甾体抗炎药缓解疼痛，配合钟摆运动、爬墙训练等主动活动，多数患者可在3个月内恢复正常活动度。
慢性肩周炎（3~12个月）：需结合物理治疗（如超声波、热疗）和专业康复师指导的渐进式功能训练，必要时可考虑关节腔内注射治疗，多数患者在6~12个月内症状明显改善。
老年患者（60岁以上）：因肌肉萎缩和基础疾病影响，恢复周期可能延长至12~18个月，需更注重关节稳定性训练，避免过度负重。
糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖可能延缓组织修复，建议在内分泌科医生指导下制定综合治疗方案。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预，如冷敷缓解疼痛；儿童罕见肩周炎，若出现肩部活动受限，需排查外伤或感染因素。
