主动脉狭窄的症状随病情进展分为早期、中期和晚期,早期多无症状,中期出现劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥,晚期可并发心力衰竭、心律失常甚至猝死。
早期症状:多数患者无明显症状,常在体检或因其他疾病检查时偶然发现心脏杂音或心电图异常。
中期症状:活动耐力下降,出现劳力性呼吸困难,稍一活动即感气短;胸骨后或心前区出现压榨性疼痛(心绞痛);突发晕厥,多在活动中发生,因脑供血不足所致。
晚期症状:呼吸困难加重,静息时也感气短,夜间阵发性呼吸困难;下肢水肿、腹胀、食欲减退(心力衰竭表现);心悸、乏力、头晕,严重时可因恶性心律失常猝死。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被忽视;孕妇因血容量增加,症状可能提前出现且更严重;合并高血压、糖尿病患者症状进展更快,需定期监测心脏功能。
治疗原则:无症状者定期复查;有症状者以手术(主动脉瓣置换术)或介入治疗(经导管主动脉瓣置换术)为主,药物仅用于缓解症状或改善心功能,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。



