房颤治疗需综合控制心率、维持窦性心律、预防血栓三个核心目标，关键时间范围包括急性期（48小时内）和长期管理（≥3个月）。
控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）可减慢心率，适用于无禁忌证的患者；合并心衰者优先选择β受体阻滞剂或ACEI类药物。
维持窦性心律：Ⅰc类（如普罗帕酮）、Ⅲ类（如胺碘酮）抗心律失常药物适用于药物复律或电复律；合并器质性心脏病者慎用Ⅰ类药物，老年患者需权衡药物副作用。
预防血栓栓塞：CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），评分1分者可考虑阿司匹林或抗凝药，需根据出血风险调整方案。
特殊人群注意：老年患者需加强跌倒预防（抗凝药物增加出血风险）；合并肾功能不全者优先选择新型口服抗凝药；妊娠期患者需严格评估抗凝治疗对母婴的影响。
非药物干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低房颤复发风险；导管消融术适用于药物控制不佳的阵发性房颤患者，术后需继续抗凝治疗至少1个月。
