高血压分级及危险分层基于血压水平和合并危险因素分为:1级高血压(140~159/90~99mmHg)、2级高血压(160~179/100~109mmHg)、3级高血压(≥180/110mmHg);危险分层包括低危、中危、高危、很高危,由血压分级、危险因素(糖尿病、高血脂等)、靶器官损害(心梗、肾衰等)决定。
1级高血压:血压轻度升高,若无其他危险因素,多为低危;若合并糖尿病或靶器官损害,升级为中危。
2级高血压:血压中度升高,合并1~2个危险因素为中危;合并≥3个危险因素或糖尿病,升级为高危。
3级高血压:血压重度升高,无论是否有危险因素,均为高危或很高危,需立即干预。
特殊人群:老年高血压(≥65岁)收缩压控制目标140~150mmHg,合并糖尿病或肾病者更严格;儿童青少年需排除继发性高血压,优先生活方式干预。
治疗原则:以非药物干预(低盐饮食、运动)为基础,达标后若需药物,可选用钙通道阻滞剂、利尿剂等,具体方案由医生制定。