高血压病是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可伴有心、脑、肾等器官的结构和功能损害的临床综合征。
原发性高血压:占高血压人群90%以上,病因不明,与遗传、年龄增长(≥65岁患病率显著升高)、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等因素相关,需长期管理。
继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病(慢性肾炎)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进)、睡眠呼吸暂停综合征等,去除病因后血压可能恢复正常,需排查病因。
白大衣高血压:因就医时紧张导致血压暂时性升高,实际日常血压正常,建议通过动态血压监测确诊,避免过度治疗。
难治性高血压:经规范治疗后血压仍不达标,可能与药物剂量不足、饮食控制不佳、合并肥胖或睡眠障碍等有关,需多学科协作调整方案。
特殊人群需注意:老年患者应避免血压骤降,优先选择长效降压药;妊娠期女性需密切监测血压,避免影响母婴安全;糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下,减少并发症风险。