偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,通常表现为单侧、搏动性剧烈头痛,持续4~72小时,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、盲点)。
无先兆偏头痛:最常见类型,占80%以上,无视觉或其他先兆,头痛逐渐加重,持续4~72小时,可能伴随疲劳、注意力不集中。
有先兆偏头痛:占10%~20%,发作前数分钟至1小时出现视觉先兆(如锯齿状闪光、盲点),或感觉异常、言语障碍,随后出现头痛,持续2~72小时。
慢性偏头痛:每月头痛发作≥15天,且≥8天伴随偏头痛特征,持续≥3个月,常与药物过量、睡眠障碍、压力相关,需综合管理。
儿童偏头痛:5~10岁儿童多见,头痛多为双侧、轻中度,伴恶心、畏光,部分有家族史,需与发热性头痛、鼻窦问题鉴别,避免过度用药。
特殊人群注意:女性因雌激素波动更易发作,孕期/经期需避免诱发因素;老年人头痛可能与血压、脑血管病相关,需排查继发因素;用药以非甾体抗炎药、曲坦类药物为主,儿童需谨慎选择,优先非药物干预。