BNP数值高合并房颤时，需优先控制心室率（目标60-100次/分），同时纠正心衰诱因，必要时启动抗凝治疗。
控制心室率与节律
急性发作时优先静脉用药控制心室率，如β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。
稳定期以口服β受体阻滞剂或地高辛维持心室率，避免快速心室率诱发心衰。
纠正心衰诱因与改善症状
排查感染、电解质紊乱、贫血等诱因，及时处理。
利尿剂缓解容量负荷，减轻水肿与呼吸困难，BNP升高提示心功能不全，需评估肾功能。
抗凝与血栓预防
房颤患者需根据CHA?DS?-VASc评分决定抗凝强度，评分≥2分建议口服抗凝药（如新型口服抗凝药），避免栓塞事件。
合并心衰时出血风险增加，需权衡利弊，定期监测INR或药物浓度。
特殊人群注意事项
老年患者需避免过度降压，防止肾灌注不足；糖尿病患者需控制血糖波动。
孕妇需在产科与心内科协作下用药，优先选择对胎儿影响小的药物。
长期管理
定期复查BNP、心电图与心脏超声，调整治疗方案。
戒烟限酒，低盐饮食，控制体重，改善生活方式。
