心脏供血不足的药物治疗以改善心肌供血、缓解症状为主,常用药物包括抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、硝酸酯类(如硝酸甘油)及β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
一、抗血小板药物
阿司匹林通过抑制血小板聚集,降低血栓风险,适用于多数冠心病患者,尤其合并糖尿病、高血压者需长期服用,可能增加胃肠道出血风险,需监测便潜血。
二、调脂稳定斑块药物
他汀类药物降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇),稳定动脉粥样硬化斑块,长期使用可减少心肌梗死风险,用药期间需定期检测肝功能。
三、硝酸酯类药物
硝酸甘油等可扩张冠状动脉,快速缓解心绞痛,常舌下含服起效,可能引起头痛、低血压,青光眼患者慎用。
四、β受体阻滞剂
美托洛尔等减慢心率、降低心肌耗氧,改善长期预后,禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者,需在医生指导下调整剂量。
特殊人群注意:老年患者需监测血压变化,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂以免掩盖低血糖症状,孕妇禁用他汀类药物。用药期间应优先改善生活方式(戒烟、限酒、规律运动),并定期复查心电图、血脂等指标。



