阵发性房颤的治疗以综合管理为主，包括控制心室率、维持窦性心律及预防血栓栓塞，需结合患者个体情况制定方案。
1.控制心室率：优先选择β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如地尔硫?），目标为静息心率<80次/分，运动后<110次/分。老年患者需谨慎评估，避免过度减慢心率。
2.维持窦性心律：药物可选用Ⅰc类（如普罗帕酮）或Ⅲ类（如胺碘酮）抗心律失常药。合并器质性心脏病者慎用Ⅰc类药物。电复律适用于紧急情况或药物无效时，需同步电击。
3.预防血栓栓塞：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），评分1分可考虑阿司匹林或新型口服抗凝药，评分0分无需抗凝但需控制危险因素。
4.生活方式干预：戒烟限酒，控制体重，规律运动，避免咖啡因、情绪激动及过度劳累。高血压、糖尿病、冠心病患者需严格控制基础疾病。
5.特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用及出血风险，出血风险高者优先选择新型口服抗凝药；妊娠期女性需在医生指导下选择安全药物；肾功能不全患者需调整抗凝药剂量。
