发布于 2026-10-27
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动脉粥样硬化治疗需综合生活方式干预、药物治疗及必要时的手术干预，通过控制危险因素延缓血管病变进展。
饮食优化：采用地中海饮食模式，减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加深海鱼（富含Omega-3脂肪酸）、坚果、新鲜蔬果比例，每日盐摄入控制在5克以内。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐不动。
调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线选择，可降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），稳定斑块；高甘油三酯血症者可联用贝特类药物。
抗血小板治疗：阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷用于预防血栓形成，尤其适用于合并冠心病、脑梗死病史者。
控制血压血糖：优先选择ACEI/ARB类降压药（如依那普利）及二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药，严格控制血压<130/80mmHg、糖化血红蛋白<7%。
血运重建：药物洗脱支架植入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）用于严重狭窄（>70%）且药物控制不佳者。
颈动脉内膜剥脱术：适用于颈动脉重度狭窄（>50%）合并脑缺血症状者。
糖尿病患者：需强化血糖管理，避免低血糖风险；心衰患者慎用非甾体抗炎药。
老年人群：优先选择长效降压药，定期监测肝肾功能，调整药物剂量。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-40.
