冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，需长期管理危险因素。
一、病因与类型
冠状动脉粥样硬化是核心病因，斑块破裂可致急性心梗。分为慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含心梗）、缺血性心肌病等类型。
二、高危因素管理
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是主要诱因。控制血压（目标<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒。
三、症状与急救
典型表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷，可放射至肩背。突发胸痛含服硝酸甘油片（需遵医嘱），立即就医。
四、特殊人群注意
老年患者症状不典型，需关注无痛性心梗；糖尿病患者需更严格控糖；女性绝经后风险升高，需定期筛查。
五、生活方式调整
低盐低脂饮食，每日盐<5g，油脂<25g；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；保持健康体重（BMI 18.5-24.9）。
六、药物与复查
需长期服用抗血小板药、他汀类药物。每3-6个月复查心电图、血脂，每年评估冠脉情况。
