血压高耳鸣的治疗需结合血压控制与耳鸣缓解，优先通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动），必要时在医生指导下使用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂），同时避免诱发因素（如熬夜、咖啡因摄入）。
对于原发性高血压合并耳鸣者，需定期监测血压，维持血压稳定在140/90mmHg以下，可采用放松训练（如深呼吸、冥想）缓解焦虑，改善内耳血液循环。
继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病）引发的耳鸣，应先明确病因并治疗原发病，同时控制血压达标，必要时联合使用神经营养药物（如甲钴胺）。
老年高血压患者需注意降压幅度，避免血压骤降导致脑供血不足加重耳鸣，建议采用长效降压药平稳控制血压，定期复查肾功能及听力变化。
妊娠期高血压患者若出现耳鸣，需严格控制血压（目标<150/100mmHg），避免使用肾毒性降压药，优先选择甲基多巴，同时监测尿常规及眼底情况，必要时提前终止妊娠。
儿童高血压罕见，若出现耳鸣多与肾动脉狭窄、内分泌疾病相关，需排查继发性病因，避免使用影响生长发育的降压药，优先通过饮食调整（低钠）、运动改善症状。
