高血压20余年，血压160/100mmHg，需长期规范管理。当前血压控制不达标，需结合药物与非药物干预，优先改善生活方式，必要时在医生指导下调整降压方案。
一、药物治疗
需在医生指导下选择降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。用药期间注意监测血压变化，定期复诊调整方案。
二、生活方式干预
1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物。
2.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。
三、特殊人群注意事项
老年患者需避免血压骤降，用药期间监测头晕、乏力等低血压症状；合并糖尿病、肾病者需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg）；妊娠期高血压需在医生指导下用药，定期产检。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压，每周3~7天，早晚各1次；每3~6个月复诊，调整治疗方案，必要时排查心、脑、肾等靶器官损害。
