偏头痛急性发作期首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、曲坦类药物（如舒马曲坦），部分患者可联用止吐药（如甲氧氯普胺）。预防性用药需根据发作频率选择β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（如氟桂利嗪）等。
一、急性发作期用药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，曲坦类药物能收缩扩张血管并阻断三叉神经痛觉传导，两者均为一线选择。对合并恶心呕吐者，可短期联用止吐药。
二、预防性用药
每月发作≥4次者需长期预防，β受体阻滞剂通过减慢心率、降低血压减少发作；钙通道拮抗剂可改善脑血流，减少血管搏动异常。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。
三、特殊人群用药
儿童（6~17岁）可选用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（Reye综合征风险）；老年患者慎用长效曲坦类药物，需监测血压；合并肝肾功能不全者需调整剂量，优先选择对肝肾影响小的药物。
四、非药物干预
优先推荐规律作息、避免诱发因素（如强光、咖啡因），配合冷敷、放松训练等非药物手段，减少药物依赖。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行长期服用。
