拔牙前需确认无严重全身疾病、感染急性期及过敏史,术后需24小时内不漱口、不刷牙,咬住棉球30分钟止血,2小时后进食温凉软食。
一、全身疾病禁忌
高血压患者血压≥180/100mmHg需暂缓;糖尿病患者空腹血糖>8.88mmol/L或近期有酮症倾向需控制后再操作;心脏病患者需评估心功能,急性心梗/心衰期禁忌。
二、口腔局部禁忌
急性冠周炎、根尖周炎化脓期需先抗感染;口腔黏膜溃疡面过大(>2cm)、拔牙窝内有恶性肿瘤可疑时,需先活检;阻生智齿邻牙牙根严重受损或牙根与下颌管粘连时,需术前CBCT评估。
三、特殊人群注意
儿童乳牙拔除需避免损伤恒牙胚,6岁前乳磨牙龋坏严重者优先考虑保留;妊娠期前3个月及后3个月需提前与产科医生会诊,哺乳期女性拔牙后24小时内避免哺乳;老年患者应提前检查凝血功能,避免术后出血风险。
四、术后风险提示
拔牙后24小时内唾液带血丝属正常,若出现持续出血、剧烈疼痛、发热(>38.5℃)需立即复诊;复杂牙拔除(如埋伏智齿)后可能出现面部肿胀,可冷敷缓解,48小时后热敷促进吸收。



