判断是否为关节炎,需结合症状持续时间(≥6周)、关节疼痛/肿胀/僵硬的典型表现,以及影像学或实验室检查结果。
一、骨关节炎
多见于中老年人,好发于膝、髋等负重关节,表现为活动后疼痛加重,休息后缓解,关节僵硬通常短于30分钟,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,晨僵持续≥1小时,常累及手、腕关节,RF或抗CCP抗体阳性,X线可见关节侵蚀。
三、痛风性关节炎
急性发作时关节红肿热痛剧烈,血尿酸升高,首次发作多累及单侧第一跖趾关节,发作后可自行缓解。
四、化脓性关节炎
多为急性起病,关节红肿热痛伴发热,关节液穿刺可见脓性分泌物,血培养或关节液培养阳性。
特殊人群注意事项
老年人:需关注关节退变风险,避免长期负重运动,适当补充钙质和维生素D。
青少年:若出现不明原因关节疼痛,需警惕幼年特发性关节炎,及时就医排查。
孕妇:激素水平变化可能诱发或加重关节症状,建议在医生指导下进行非药物干预。
糖尿病患者:需严格控制血糖,避免高尿酸血症诱发痛风性关节炎。