蛀牙修复治疗需根据龋坏程度选择方案:浅龋可通过补牙(复合树脂等材料)修复;中龋需垫底后补牙;深龋接近牙髓时需间接盖髓后再修复;若牙髓感染则需根管治疗后做牙冠。
1.浅龋修复:仅牙釉质或浅层牙本质受累,通过磨除龋坏组织后用复合树脂等材料直接填充,过程简单,术后敏感少,适合各年龄段,儿童需家长协助保持口腔卫生。
2.中龋修复:龋坏达牙本质中层,需先清除腐质,用垫底材料保护牙髓后再补牙,材料选择需考虑耐磨性,成人可优先树脂类,儿童避免刺激性材料,术后24小时勿咬硬物。
3.深龋修复:龋洞深近牙髓,可能伴随敏感或疼痛,需先消毒窝洞,用氢氧化钙间接盖髓保护牙髓,观察无症状后再行树脂充填,糖尿病患者需控制血糖后治疗,孕妇建议孕中期安全时段修复。
4.牙髓炎/根尖周炎治疗:龋坏累及牙髓引发疼痛、肿胀,需根管治疗清除感染牙髓,消毒根管后填充,必要时做牙冠保护,老年患者需评估全身状况,避免空腹治疗,治疗后可能有短期不适,属正常现象。
修复后需定期检查,建议每6个月洗牙,儿童每3个月涂氟,保持良好刷牙习惯,减少甜食摄入,避免修复体折裂或继发龋。