通过定期产检、胎动监测、孕期筛查及产后观察综合判断。产检包括NT筛查、唐筛、四维超声等,可评估发育指标;胎动规律是宫内健康的重要信号;产后新生儿Apgar评分进一步确认。
1.定期产检与筛查
孕早期(11~13周+6天)做NT检查,筛查染色体异常风险;孕中期(15~20周+6天)进行血清学筛查或无创DNA检测,排查唐氏综合征等;孕晚期(20~24周)四维超声可观察胎儿结构发育,如心脏、四肢等。
2.日常胎动监测
孕28周后,每日固定时间(如早中晚各1小时)计数胎动,每小时≥3次为正常;若胎动突然减少或频繁,可能提示宫内缺氧,需及时就医。
3.高危因素管理
高龄孕妇(≥35岁)、有不良孕产史者,需增加产检频率(如每2周1次),必要时进行羊水穿刺或胎儿心脏超声;合并糖尿病、高血压等疾病时,需严格控制基础病,降低胎儿并发症风险。
4.产后新生儿评估
出生后1分钟、5分钟进行Apgar评分(心率、呼吸、肌张力等),满分10分;48小时内完成听力筛查、先天性心脏病筛查,确保无严重先天缺陷。



