荨麻疹的发生主要与机体免疫系统异常激活相关，当接触过敏原（如食物、花粉）、感染（如病毒、细菌）、物理刺激（如冷热、压力）或存在慢性疾病（如甲状腺疾病）时，肥大细胞释放组胺等介质，引发皮肤风团、瘙痒等症状。
食物与食品添加剂：部分人对海鲜、坚果、牛奶等食物过敏，或对防腐剂、色素等添加剂敏感，摄入后免疫系统误判为有害物质，触发过敏反应。
感染因素：病毒感染（如感冒病毒）、细菌感染（如扁桃体炎）或寄生虫感染可能诱发急性荨麻疹，尤其儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后更易发病。
物理性刺激：冷、热、日光、摩擦等物理因素可直接刺激皮肤，使肥大细胞释放炎症介质，常见于日光性荨麻疹、压力性荨麻疹。
慢性疾病与自身免疫：甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫病患者，免疫系统持续处于激活状态，易反复出现荨麻疹，女性因激素波动可能更易受影响。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统发育不完善，需避免接触已知过敏原，出现症状及时就医；孕妇需谨慎用药，优先通过避免诱因缓解症状；老年人合并慢性疾病多，需排查潜在病因，避免自行用药。
