干脚气（维生素B?缺乏性周围神经炎）的核心治疗药物为维生素B?（硫胺素）。不同病因导致的干脚气需结合具体情况选择药物：
一、营养缺乏型干脚气：以补充维生素B?为主，需长期足量补充，直至症状缓解。
二、慢性酒精中毒型干脚气：除补充维生素B?外，需同时戒酒，改善营养状况，避免神经进一步损伤。
三、糖尿病神经病变型干脚气：控制血糖基础上，补充维生素B?，联合营养神经药物（如甲钴胺），需监测神经功能恢复情况。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及老年人需在医生指导下调整剂量；儿童需严格按年龄计算补充量，避免过量；肝肾功能不全者需谨慎用药，定期监测血药浓度。
