心绞痛心电图可能做出来，但并非所有情况都能检测到。静息状态下发作的典型心绞痛，约60%~70%心电图会出现ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现；但部分患者（如稳定型心绞痛缓解期、变异型心绞痛发作间歇期）心电图可能完全正常。
稳定型心绞痛发作时：多数患者心电图会出现暂时性ST段水平型或下斜型压低（≥0.1mV）、T波低平或倒置，症状缓解后数分钟内恢复。
不稳定型心绞痛发作时：心电图变化更明显，可出现ST段动态演变（如压低加重或抬高）、T波倒置加深或伪正常化，需结合心肌酶谱、肌钙蛋白等指标综合判断。
变异型心绞痛发作时：心电图常表现为ST段暂时性抬高（伴对应导联ST段压低），多与冠状动脉痉挛相关，需紧急排查冠状动脉病变。
特殊人群注意事项：老年患者因心肌纤维化可能掩盖典型心电图改变，糖尿病患者合并心绞痛时，心电图异常率更高但症状与心电图表现常不平行，需警惕无痛性心肌缺血。
建议：若出现胸痛、胸闷等症状，即使心电图正常，也需结合病史、心肌标志物、运动负荷试验或冠状动脉造影进一步明确诊断，避免漏诊。
