高血压合并消化性溃疡患者，治疗需兼顾降压与护胃，首选血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）或钙通道阻滞剂（CCB），避免非甾体抗炎药（NSAIDs）及β受体阻滞剂，优先非药物干预控制血压。
1.药物选择原则
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦，降压同时保护胃黏膜，适用于有溃疡史患者；钙通道阻滞剂（CCB）如氨氯地平，对胃黏膜刺激小，可安全用于合并溃疡的高血压患者。
2.避免使用的药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬会加重溃疡；β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，增加心脑血管风险，此类药物需谨慎使用。
3.特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血压及溃疡症状，避免自行调整药物；孕妇应优先选择对溃疡影响小的ARB，哺乳期女性需在医生指导下用药。
4.非药物干预
低盐饮食（每日＜5g盐）、规律作息、戒烟限酒可降低血压波动；避免长期精神紧张，适当运动改善血管弹性，减少溃疡诱发因素。
5.定期随访建议
每3个月复查胃镜及幽门螺杆菌，监测药物副作用；若出现呕血、黑便等溃疡症状，立即就医调整治疗方案。
