大拇指腱鞘炎的治疗以保守干预为主，多数患者通过休息、物理治疗及药物辅助可缓解症状，严重时需手术干预。
1.保守治疗（多数患者适用）
休息与制动是基础，避免反复屈伸拇指，必要时佩戴护具限制活动。物理治疗如热敷、超声波、冲击波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但需注意药物禁忌，孕妇及胃病史患者慎用。
2.局部注射治疗
糖皮质激素联合局部麻醉药物注射可快速减轻疼痛与肿胀，但不宜反复注射（每年不超过3次），糖尿病、感染患者禁用，儿童需谨慎评估。
3.手术治疗（保守无效时）
腱鞘切开松解术是主要术式，通过微创手术解除腱鞘狭窄，术后需短期康复训练。老年患者或合并基础疾病者需术前全面评估，术后应避免过早负重。
4.特殊人群注意事项
儿童患者优先保守治疗，避免手术创伤；哺乳期女性需选择安全药物，用药前咨询医生；运动员需调整训练计划，避免过度使用拇指；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
5.预防与康复
日常避免长时间重复性动作，工作间隙做拇指拉伸运动。康复期可进行握力训练和关节活动度练习，逐步恢复拇指功能。
