拔牙术前检查通常包括全身状况评估(如血压、血糖控制情况)、口腔局部检查(如牙齿病变程度、邻牙关系)、影像学检查(如牙根形态、邻牙位置)及病史采集(如过敏史、用药史)。
全身状况评估
需确认血压、血糖等指标是否在安全范围,高血压患者若血压>160/100mmHg需暂缓手术;糖尿病患者空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下,避免感染风险。
口腔局部检查
重点评估患牙位置、牙根形态及与邻牙、下颌神经管的关系,必要时拍摄CBCT明确复杂情况;同时检查口腔卫生状况,急性炎症期需先消炎再拔牙。
影像学检查
拍摄根尖片或CBCT,观察牙根数目、弯曲度及与上颌窦、下颌神经管的距离,阻生智齿需重点评估邻牙关系及牙根分叉情况。
病史与用药史采集
详细询问过敏史(尤其是抗生素)、抗凝药物使用史(如阿司匹林、华法林)及系统性疾病史(如心脏病、肝病),女性需确认是否妊娠及经期情况。
特殊人群注意事项
儿童需评估乳牙替换情况及恒牙发育,避免过早拔牙影响咬合;孕妇建议在孕中期(4-6个月)拔牙,减少风险;老年患者需加强心肺功能监测。



