心脏骤停后脑水肿通常在复苏成功后数小时内开始出现，24~48小时达高峰，持续3~7天逐渐消退。
不同复苏时间的影响：
心脏骤停后4分钟内成功复苏者，脑水肿发生率较低；超过10分钟未恢复自主循环，脑水肿风险显著升高，且程度更重。
儿童因脑储备能力较强，4~6分钟内复苏可降低脑水肿风险，老年患者因血管弹性差，脑水肿恢复较慢。
病理机制与关键指标：
脑缺氧导致细胞毒性水肿，6~12小时后发展为血管源性水肿，影像学可见脑实质密度降低。
血清乳酸水平>4mmol/L提示缺氧时间长，需警惕脑水肿进展。
特殊人群注意事项：
高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，避免脑灌注压过高加重水肿；糖尿病患者需监测血糖，避免高渗状态。
新生儿复苏后需密切观察前囟张力，早产儿脑水肿发生率高于足月儿，需缩短观察周期。
预防与支持策略：
维持脑灌注压在50~70mmHg，避免过度通气（PaCO? 30~35mmHg），减少脑缺血再灌注损伤。
降温治疗可降低颅内压，目标体温32~34℃，维持12~24小时，儿童需避免体温<30℃。
