偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,通常表现为单侧、搏动性头痛,持续4~72小时,常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
1.无先兆偏头痛:约占80%,无视觉或其他先兆,头痛多为双侧,程度中等至重度,发作时可能影响日常活动。
2.有先兆偏头痛:约占10%~15%,发作前有视觉先兆(如闪光、盲点)、感觉先兆(如麻木、刺痛)或言语先兆,先兆持续5~60分钟,随后出现头痛。
3.慢性偏头痛:每月头痛发作≥15天,且≥8天伴随偏头痛特征,常与药物过量使用或精神压力相关。
4.特殊类型偏头痛:包括眼肌麻痹型偏头痛(头痛伴随眼肌麻痹)、偏瘫型偏头痛(头痛伴随肢体无力)等,相对少见,需排除其他器质性病变。
偏头痛的治疗以非药物干预为优先,如规律作息、避免诱发因素(如压力、强光、特定食物)、适度运动等。药物治疗包括非甾体抗炎药、曲坦类药物等,需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项:儿童(2~16岁)使用布洛芬等药物需严格按体重计算剂量,避免自行用药;孕妇应优先采用非药物方法,必要时咨询医生;老年患者需注意药物相互作用,避免长期使用止痛药导致药物过量性头痛。