青光眼手术需根据病情阶段和个体差异选择，早期药物控制不佳且眼压持续升高时，小梁切除术是首选；闭角型急性发作期首选激光虹膜周边切除术；对于难治性或进展迅速病例，引流阀植入术更安全。
1.小梁切除术：适用于原发性开角型青光眼且药物控制效果差者，通过建立房水引流通道降低眼压，手术成功率约85%~90%，需注意术后滤过泡瘢痕化风险，尤其老年患者。
2.激光虹膜周边切除术：针对闭角型青光眼或房角狭窄者，通过激光打孔解除瞳孔阻滞，快速降低眼压，术后需定期监测眼压防止房角粘连加重。
3.引流阀植入术：适用于高眼压、手术史复杂或合并眼部结构异常患者，植入引流装置替代小梁切除，眼压控制更稳定但手术创伤较大，年轻患者需关注长期滤过泡功能。
4.青光眼引流阀联合白内障手术：适用于合并白内障的青光眼患者，可同期解决两种疾病，术后需注意人工晶状体位置和眼压波动，糖尿病患者需加强眼部检查。
5.特殊人群注意事项：儿童患者优先选择微创术式降低风险；妊娠期需优先药物控制眼压；合并心血管疾病者避免过度降压，老年患者术后需预防感染和出血。
