掌骨骨折是手部常见损伤,多由直接暴力或间接暴力引起,需及时规范治疗以恢复手部功能。
一、骨折类型与特点
掌骨骨折按部位分为第1-5掌骨骨折,第5掌骨基底骨折常见;按形态分为横行、斜行、粉碎性骨折等,粉碎性骨折愈合慢且易畸形。
二、临床表现
受伤后掌骨区域出现肿胀、疼痛、畸形、活动受限,握拳或握物时疼痛加剧,部分可触及骨擦感或异常活动。
三、治疗原则
1.无移位骨折:可采用夹板或石膏外固定,定期复查X线,固定4-6周。
2.有移位骨折:需手法复位或手术复位,固定后逐步进行功能锻炼。
3.开放性骨折:需急诊清创缝合,防止感染,必要时手术内固定。
四、特殊人群注意事项
儿童:生长发育快,复位后易再移位,需定期复查,早期功能锻炼促进恢复。
老年人:常合并骨质疏松,需注意固定牢固性,加强营养支持。
糖尿病患者:易并发感染,需严格控制血糖,密切观察伤口愈合情况。
五、康复建议
固定期间进行手指屈伸练习,拆除固定后逐步增加握力训练,避免过早负重。康复过程中若出现手指麻木、肿胀加重或疼痛加剧,需及时就医。