判断股骨头坏死需结合症状、病史及影像学检查。早期表现为髋部隐痛、活动后加重，夜间痛明显；中期出现跛行、髋关节活动受限；晚期股骨头塌陷变形。高危人群如长期酗酒、长期使用激素、髋部外伤史者需警惕。
一、症状与体征：早期髋部隐痛，活动后加重，休息缓解；中期髋关节屈伸受限，行走跛行；晚期股骨头塌陷，肢体短缩。
二、影像学检查：X线片显示股骨头密度不均、囊性变；MRI是早期诊断金标准，可发现骨髓水肿；CT可清晰显示骨小梁结构改变。
三、高危因素排查：长期酗酒（每日饮酒量≥150ml持续5年以上）、长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞30mg/日持续3个月以上）、髋部骨折或脱位病史、镰状细胞贫血等遗传性疾病。
四、特殊人群注意事项：儿童需警惕特发性股骨头坏死，多与髋关节发育不良相关，需尽早干预；老年人因骨质疏松，轻微外伤即可诱发，应定期体检；糖尿病患者需严格控制血糖，避免血管病变加重病情。
五、治疗原则：早期以保髋治疗为主，包括避免负重、药物治疗（如双膦酸盐）、物理治疗；晚期需人工关节置换术。治疗过程中需定期复查影像学，根据病情调整方案。
