高血压主要由遗传、环境因素（如高盐饮食、肥胖）及年龄增长等引发，治疗需结合生活方式调整与药物干预。
一、原发性高血压（占90%以上）
由遗传与环境共同作用，常见于中老年人。需改善高盐饮食（每日＜5克）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度），并监测血压。
二、继发性高血压（占10%）
由肾脏疾病、内分泌疾病等引发，需针对病因治疗。如肾动脉狭窄需血管介入，甲亢需调节甲状腺功能。
三、特殊人群管理
1.老年高血压：收缩压控制在140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
2.妊娠高血压：监测尿蛋白与血压，优先非药物干预，必要时短期用药。
3.糖尿病合并高血压：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择ACEI/ARB类药物。
四、药物治疗原则
1.从小剂量开始，优先长效制剂，个体化调整。
2.禁用低龄儿童降压药，避免自行停药或换药。
3.用药期间监测肾功能与电解质，定期复查。
五、紧急情况处理
血压骤升至180/120mmHg以上，伴头痛、胸痛时，立即就医，避免自行服用降压药。
