冠心病患者通常需要长期服用阿司匹林，除非存在禁忌证或出现严重不良反应。阿司匹林通过抑制血小板聚集，降低心肌梗死、卒中等严重心血管事件风险，多数患者需长期服用至疾病稳定或医生评估后调整。
1.稳定性冠心病患者：无出血风险或禁忌证时，需长期服用阿司匹林。阿司匹林可减少心绞痛发作频率及严重程度，降低未来心血管事件发生率。
2.急性冠脉综合征患者：无论是否接受介入治疗，均需长期服用阿司匹林。急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者需尽早使用，以快速抑制血栓形成，挽救心肌。
3.支架术后患者：药物洗脱支架或裸金属支架术后，通常需双联抗血小板治疗（阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂）12个月，之后根据情况调整为阿司匹林单药长期服用。
4.合并其他疾病的患者：糖尿病、高血压、高脂血症等冠心病高危因素患者，若无禁忌证，阿司匹林长期服用获益显著。但需注意，合并胃溃疡、严重肝病或出血倾向者需谨慎评估。
特殊人群提示：老年患者（≥75岁）需评估出血风险，可考虑低剂量阿司匹林；有胃肠道疾病史者，建议同时服用胃黏膜保护剂；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用阿司匹林。
