冠心病支架介入治疗（PCI）与搭桥手术（CABG）各有适用场景。对于单支或双支血管病变、手术风险高的患者，PCI创伤小、恢复快；多支严重病变、糖尿病或左心室功能不全者，CABG长期效果更优。
一、支架介入治疗（PCI）
适用于单支或双支血管病变、无左主干病变的患者。通过导管将支架植入狭窄血管，创伤小，术后2-3天可出院，30天内再狭窄率约5%-10%。老年患者或合并肾功能不全者需谨慎评估造影剂风险。
二、搭桥手术（CABG）
适用于多支血管严重病变、糖尿病、左主干病变或支架术后再狭窄者。采用自身血管（如乳内动脉）重建血流，术后3-5天出院，5年血管通畅率约85%。但手术创伤大，需注意术后感染、出血及神经损伤风险。
三、术后康复差异
PCI术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），1个月内避免剧烈运动；CABG术后需更严格控制血压、血脂，3个月内避免提重物。
四、特殊人群提示
高龄（≥75岁）或合并严重心肺功能不全者，优先选择PCI；糖尿病患者CABG长期获益更显著；女性患者血管较细，PCI穿刺成功率高，但需注意股动脉损伤风险。
