发布于 2026-06-18
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急性房颤急救需在发病48小时内评估，优先控制心室率、恢复窦性心律，同时预防血栓。
一、血流动力学稳定者：
首选β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制心室率，维持静息心率60-80次/分，避免心动过速导致心肌缺血。
若药物无效或合并预激综合征，可考虑电复律。
二、血流动力学不稳定者：
立即同步电复律，能量选择100-200J，无效时增至360J。
复律后需抗凝治疗，预防栓塞风险。
三、合并基础疾病者：
高血压患者需控制血压＜140/90mmHg，避免血压骤升加重心脏负担。
糖尿病患者需监测血糖，防止低血糖诱发心律失常。
四、特殊人群注意事项：
老年患者慎用负性肌力药物，优先选择β受体阻滞剂。
孕妇需避免抗凝治疗，优先控制心室率，必要时终止妊娠。
五、预防复发建议：
控制基础疾病，避免劳累、情绪激动及饮酒。
长期服用抗凝药物，CHA?DS?-VASc评分≥2分者需规律用药。
