三岁宝宝咳嗽严重时，需根据病因（感染/非感染）和严重程度（呼吸异常/无）决定处理方式，若咳嗽持续超3天、伴呼吸急促/发热＞38.5℃，或出现精神差、拒食等症状，应立即就医排查肺炎、支气管炎等严重性疾病。
一、感染性原因（细菌/病毒感染）
病毒感染（如普通感冒）占多数，初期无需抗生素，可通过生理盐水雾化、抬高上半身缓解夜间咳嗽；细菌感染（如细菌性支气管炎）需由医生评估后开具抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，家长不可自行用药。
二、非感染性原因（过敏/环境刺激）
过敏性咳嗽需规避过敏原（如尘螨、花粉），保持室内湿度40%~60%，避免油烟/香水刺激；胃食管反流引发的夜间咳嗽，可在医生指导下调整饮食（少量多餐），睡前1小时避免进食。
三、特殊情况处理
哮喘患儿急性发作时，需使用医生开具的支气管扩张剂（如沙丁胺醇），同时远离冷空气；异物吸入导致的剧烈呛咳，需立即前往医院通过支气管镜取出，不可尝试拍背催吐。
四、护理与预防
避免宝宝剧烈活动，多饮温水（少量多次）；咳嗽频繁时可轻拍背部（空心掌），帮助痰液排出；接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低感染性咳嗽风险，建议在每年10月前完成接种。
