紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的皮肤病,特征为皮下出现大小不等、压之不褪色的瘀点或瘀斑,通常与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常相关,常见于儿童及青少年。
过敏性紫癜:由过敏反应引发,常伴随关节痛、腹痛或血尿,多见于下肢,皮疹多对称分布,病程有自限性,可能与感染(如链球菌感染)、食物或药物过敏有关。
特发性血小板减少性紫癜:血小板破坏过多或生成不足导致,皮肤瘀斑可遍布全身,严重时累及内脏,女性患者多于男性,需通过血常规及骨髓检查确诊,治疗以激素或免疫抑制剂为主。
儿童紫癜:多见于5~10岁儿童,过敏性紫癜占比高,需警惕并发紫癜性肾炎,日常应避免接触过敏原,注意休息,避免剧烈运动,饮食清淡,定期复查尿常规。
成人紫癜:特发性血小板减少性紫癜在中青年女性中较常见,系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能诱发紫癜,需排查基础疾病,避免服用影响血小板功能的药物,如阿司匹林。
特殊人群注意事项:孕妇紫癜需优先排除妊娠期血小板降低等妊娠特有问题,老年患者需关注血管脆性增加与慢性病(如糖尿病)的关系,用药前咨询医生,避免自行使用抗凝药物。