灰指甲主要通过接触感染，真菌通过直接或间接接触侵入甲板。
直接接触感染：与感染者共用鞋袜、毛巾等个人物品，或在公共浴室、健身房等潮湿环境中赤脚行走，真菌易侵入皮肤角质层。
间接接触感染：指甲外伤后，真菌从破损处侵入甲板，尤其是糖尿病患者或免疫力低下者，感染风险更高。
特殊人群风险：老年人因血液循环差，甲周皮肤干燥易破损；儿童指甲发育未成熟，易因接触污染物品感染；女性长期穿高跟鞋或美甲，破坏甲周屏障，增加感染几率。
预防建议：保持足部干燥清洁，避免与他人共用私人物品；运动后及时更换鞋袜，定期修剪指甲；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。
