低压高（舒张压升高）首选药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及利尿剂（如氢氯噻嗪）。
对于中青年患者（尤其是合并肥胖或代谢综合征），优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物可有效改善胰岛素抵抗，降低心血管事件风险。老年单纯低压高者，可考虑利尿剂或长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平），但需监测肾功能。
合并糖尿病或慢性肾病时，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能延缓肾功能恶化。合并冠心病或心衰时，β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂为优选，可改善心肌重构，降低死亡率。
特殊人群中，妊娠期高血压患者需避免使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，建议在医生指导下使用甲基多巴或拉贝洛尔。老年患者用药需注意体位性低血压风险，建议从小剂量开始，定期监测血压变化。
非药物干预与药物治疗同等重要，包括低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒及减压措施，可有效提升降压效果，减少药物剂量。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
