膝骨关节炎的检查需结合病史、体格检查及影像学与实验室检查。病史关注疼痛特点、活动受限等；体格检查评估关节活动度、压痛、骨摩擦音等；影像学检查包括X线、MRI等，可明确关节结构变化；实验室检查用于排除其他炎症性疾病。
一、病史采集
记录疼痛发生时间、诱因、部位及加重/缓解因素，注意晨僵持续时间、夜间痛情况，询问是否存在关节肿胀、活动受限及既往外伤史。
二、体格检查
检查关节局部压痛、活动范围，评估有无骨摩擦音（感），观察关节力线是否异常，必要时检查关节稳定性（如膝关节抽屉试验）。
三、影像学检查
X线片是基础检查，可显示关节间隙变窄、骨赘形成等；MRI能评估软骨损伤、半月板及韧带情况，适用于早期或复杂病例；超声可辅助观察滑膜增厚、积液等。
四、实验室检查
血常规、CRP、血沉等炎症指标用于排除类风湿关节炎等；关节液穿刺检查可明确积液性质，排查感染或晶体性关节炎。
五、特殊人群注意事项
老年人需关注骨密度变化，女性绝经后骨质疏松风险高；肥胖者建议结合体重管理；糖尿病患者需严格控制血糖以减少关节负担；孕妇避免过多负重检查，优先选择非辐射性影像学检查。
