关节炎肩周炎的成因复杂，主要与关节退变、慢性劳损、免疫异常及感染等因素相关，常见于中老年人、长期体力劳动者及有既往关节损伤史人群。
关节退变引发：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生，关节间隙变窄，易引发骨关节炎，常见于膝、髋等负重关节。长期反复屈伸关节会加速退变，如长期伏案工作者肩周退变风险增加。
慢性劳损累积：长期重复性动作或不良姿势导致肩袖、韧带等软组织慢性损伤，引发无菌性炎症，肩周炎常与长期肩部固定、肩部受凉有关，女性因激素变化更易出现肩关节周围组织粘连。
免疫异常相关：类风湿关节炎等自身免疫疾病会攻击关节滑膜，导致滑膜增生、关节积液，年轻患者更易受累，女性患病率约为男性3倍。系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能累及关节。
感染或创伤诱发：关节感染（如化脓性关节炎）或急性创伤（如骨折、脱位）未规范治疗，可能遗留关节结构异常，糖尿病患者因血糖控制不佳易发生关节感染，老年患者创伤后恢复缓慢。
特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加，关节负担加重；糖尿病患者需严格控制血糖，避免关节感染；儿童关节发育未成熟，需避免过度负重运动，预防幼年特发性关节炎。
