冠心病诊断与治疗指南基于循证医学，核心是早期识别高危因素，通过药物、介入和生活方式干预降低心血管事件风险，关键干预节点为40岁以上人群、糖尿病患者及高血压、血脂异常等高危因素者。
诊断关键指标：心电图ST-T改变、心肌酶谱升高提示心肌缺血/梗死；冠脉CTA可评估狭窄程度，冠脉造影为金标准。需结合胸痛症状、危险因素（如高血压、吸烟、家族史）综合判断。
药物治疗：阿司匹林抗血小板、他汀类调脂、β受体阻滞剂控制心率、硝酸酯类缓解症状。特殊人群如高龄患者需权衡出血风险，糖尿病患者优先选择他汀+SGLT-2抑制剂。
介入与手术：药物洗脱支架（DES）适用于稳定型心绞痛，急性心梗首选经皮冠脉介入（PCI）；左主干病变或多支血管病变可考虑冠脉旁路移植术（CABG）。
生活方式干预：戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24.9），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），低盐低脂饮食（每日盐＜5g，饱和脂肪＜总热量10%）。
特殊人群管理：老年患者避免过度抗凝，女性绝经后需加强雌激素替代治疗（需评估乳腺癌风险），合并肾功能不全者优先选择不依赖肾脏排泄的药物。
