关节炎是一种以关节软骨退化、炎症反应为特征的慢性疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,好发于中老年人,女性患病率略高于男性,肥胖、关节损伤、遗传等因素会增加患病风险。
一、骨关节炎
多见于中老年人,50岁以上人群患病率显著上升,女性绝经后因雌激素下降风险增加。关节软骨磨损是核心病理,膝关节、髋关节等负重关节易受累,活动后疼痛加重,休息后缓解,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
多见于30~50岁人群,女性发病率约为男性3倍,与自身免疫异常相关。对称性多关节受累(如手、腕、膝),晨僵超过1小时,可伴发热、乏力,类风湿因子等抗体检测阳性,X线可见关节侵蚀。
三、痛风性关节炎
好发于40岁以上男性,常与高尿酸血症相关,夜间突发关节剧痛(如第一跖趾关节),血尿酸水平升高,关节液中可见尿酸盐结晶,急性发作期需快速缓解症状,长期需控制尿酸。
四、特殊人群注意事项
儿童罕见原发性关节炎,若出现关节肿胀、疼痛持续~2周,需排查感染或自身免疫疾病;孕妇因激素变化可能加重关节负担,建议低强度运动(如游泳);糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食诱发炎症反应。