关节炎没有绝对的"最佳消炎药"，需根据类型（如类风湿性、骨关节炎）、症状严重程度及个体情况选择。非甾体抗炎药（如布洛芬）是一线抗炎止痛药物，对大多数炎性关节炎有效；类风湿性关节炎需联用抗风湿药（如甲氨蝶呤）；骨关节炎可优先尝试外用药物（如双氯芬酸凝胶），减少口服药副作用。
类风湿性关节炎：以免疫介导的慢性炎症为主，需尽早启动抗风湿药（如甲氨蝶呤）联合非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免关节畸形。老年患者需注意胃肠道保护，可优先选择选择性COX-2抑制剂。
骨关节炎：多见于中老年人，以关节软骨退变为主，首选非药物干预（如减重、游泳），疼痛明显时口服对乙酰氨基酚或外用辣椒素制剂，慎用长期口服非甾体抗炎药，避免胃黏膜损伤。
急性痛风性关节炎：需快速抗炎止痛，秋水仙碱或非甾体抗炎药（如依托考昔）为一线选择，避免使用阿司匹林，以免尿酸升高。高尿酸血症患者需长期降尿酸治疗。
特殊人群：儿童关节炎多为幼年特发性关节炎，首选非甾体抗炎药（如萘普生）短期使用，避免长期用影响生长发育；孕妇禁用非甾体抗炎药，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
