膝盖骨关节炎治疗原则以非药物干预为优先，结合药物与手术，需根据病情严重程度、年龄、活动需求及合并症调整方案，以改善疼痛、维持功能、延缓进展。
1.早期轻度症状
以生活方式调整为主，控制体重减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量，配合热疗缓解僵硬。
2.中度疼痛症状
在非药物干预基础上，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，需注意胃肠道保护；外用镇痛药膏可减少全身副作用，同时进行关节周围肌肉强化训练，改善关节稳定性。
3.药物进阶治疗
对于疼痛持续或进展者，可考虑口服透明质酸钠或氨基葡萄糖（需遵医嘱），此类药物需长期使用以观察疗效；关节腔注射糖皮质激素可快速缓解急性炎症，但不宜反复多次使用。
4.终末期严重症状
经上述治疗无效且关节功能严重受损者，可评估手术指征，人工关节置换术是终末期患者的有效选择，术后需结合康复训练恢复关节活动度，年龄较大或合并严重基础疾病者需谨慎评估手术风险。
5.特殊人群注意事项
老年患者需加强跌倒预防，避免使用高风险药物；糖尿病患者需严格控制血糖以减少关节感染风险；孕妇或哺乳期女性优先选择物理治疗与生活方式调整，避免药物对胎儿影响。
