两边太阳穴痛还想吐可能是偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛或颅内病变等原因引起。以下是具体分析：
一、偏头痛
常见于中青年人群，女性患病率较高，疼痛多为单侧或双侧搏动性剧痛，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点）。偏头痛有家族遗传倾向，压力、睡眠不足、饮食（如含亚硝酸盐的加工肉）等因素可诱发。
二、紧张性头痛
多见于长期精神紧张、焦虑或睡眠障碍人群，疼痛常为双侧太阳穴或后枕部的压迫感、紧箍感，程度较轻至中度，一般不伴恶心呕吐，但持续时间较长（数小时至数天），可能与工作姿势不良、颈椎劳损有关。
三、高血压性头痛
血压波动至140/90mmHg以上时，可能出现双侧太阳穴胀痛，尤其晨起明显，伴随头晕、心悸等症状，常见于高血压患者未规范用药或血压控制不佳时。
四、颅内病变
如颅内感染、脑出血或肿瘤等，疼痛可能突然加重，伴随喷射性呕吐、意识模糊、肢体麻木等，需紧急就医排查。
若头痛频繁发作、程度加重或伴随上述高危症状，应及时前往医院神经内科就诊，通过头颅CT/MRI、血压监测等明确病因，优先选择非药物干预（如规律作息、放松训练），必要时在医生指导下使用药物缓解症状。
